La consultation pré-opératoire
A l’issue de la consultation chirurgicale un diagnostic sera posé. Celui-ci sera basé sur votre examen clinique et l’analyse des examens complémentaire. Il faut parfois plusieurs consultations avant de poser un diagnostic clair.
Lorsque celui-ci est posé, il convient d’envisager le traitement :
Le traitement peut être :
- Médical (non chirurgical) : cela inclus les traitement anti-inflammatoire, antalgiques, infiltrations, immobilisation, rééducation…
- Chirurgical : dans ce cas plusieurs éléments explicatifs sont réalisés
L’intervention vous est expliquée : technique opératoire, implants si nécessaire, voie d’abord (ciel ouvert ou arthroscopie) …
- Son déroulement : Ambulatoire ou en hospitalisation, type d’anesthésie, durée de l’
- Les risques : infection, neurologiques, échecs … spécifiques à l’intervention
- Les suites opératoires : durée d’immobilisation, rééducation, nécessité d’un centre de rééducation
A l’issue de la consultation Caroline vous remettra les papiers en rapport avec le type de prise en charge et organisera la programmation si une intervention chirurgicale est nécessaire.
La programmation avec Caroline
La consultation d’anesthésie
Celle ci est obligatoire et doit avoir lieu au moins 48 heures avant votre intervention, sauf urgence.
Caroline vous donnera les coordonnées de prise de rendez-vous soit en présentiel soit en téléconsultation conformément aux recommandations de la Société Savant d’Anesthésie Réanimation.
Prise de RDV anesthésiste : 01 88 40 20 30
Pensez bien à préparer les documents nécessaires à celle-ci selon votre état de santé (vos antécédents médicaux, ordonnances de médicaments, consultation de cardiologie que vous auriez eu, résultats de biologie…). Durant cette consultation le médecin anesthésiste :
- Évaluera votre état de santé ;
- Vous expliquera les techniques d’anesthésie en rapport avec votre intervention (anesthésie loco-régionale, générale ou l’association des 2) ;
- Vous informera sur ces techniques et leurs risques propres ;
- Vous prescrira si nécessaire des analyses complémentaires ;
- Anticipera avec vous la prise en charge de la douleur dans les suites de l’intervention chirurgicale.
La check-list avant l’opération
Réaliser votre pré-admission sur le portail patient ou en envoyant un mail à l’adresse : preadmission@clinique-remusat.fr
Remplir les documents indispensables à votre intervention :
- Le formulaire de désignation de la personne de confiance
- Le consentement éclairé du Dr Deranlot
- Le consentement éclairé du Médecin Anesthésiste
Prendre sa douche soit avec l’Hibiscrub soit avec la Bétadine avant votre chirurgie. Il n’est pas nécessaire de se dépiler.
Pensez à bloquer vos séances de kinésithérapie post-opératoires (à partir du 15ème jour post opératoire sauf si je vous ai préciser autrement).
Prévoir vos médicaments notamment les antalgiques en avance. Les ordonnances vous seront remises lors de la consultation d’anesthésie.
L’horaire de convocation vous sera transmis par la clinique la veille de l’intervention.
Les ordonnances de rééducation, de pansements, l’arrêt maladie, le bon de transport si nécessaire vous seront transmises à votre sortie.
La prise en charge ambulatoire nécessite d’être accompagné la première nuit à votre domicile. Pensez à le prévoir si ce n’est pas le cas.
Le premier pansement aura lieu dès le lendemain de la chirurgie : pensez à prévoir une infirmière.
Le jour de l’intervention
Le site chirurgical est la Clinique Drouot Rémusat Sport et Arthrose 21 rue Rémusat 75016.
- Penser à prendre l’ensemble de vos documents administratifs et les moyens de paiement (chéquier de préférence)
- Carte d’identité
- Carte Vitale (Attestation CMU si concerné) et Carte Mutuelle
- Le Formulaire de Désignation de la Personne de Confiance
- Le Consentement Eclairé du Chirurgien et de l’anesthésiste
- Votre moyen de paiement (chèque ou CB) + chèque de caution
Ne pas oublier votre attelle ainsi que vos examens d’imageries.
Pour les patients mineurs, nous vous demanderons également :
- Livret de famille,
- Carte d’identité d’un parent.
- Autorisation des 2 parents
L’admission à la Clinique de fait à l’heure communiquée la veille par appel téléphonique.
Sauf cas particulier que votre chirurgien vous aura spécifié votre admission se fera le jour de l’intervention chirurgicale. L’heure de votre admission vous sera précisé par téléphone par l’infirmièr(e) la veille de votre intervention.
- Vous devez avoir respecté les consignes de jeun (pas de nourriture, pas de tabac, pas de boisson dans les 6h précédent la chirurgie).
- Une fois admis(e) vous serez conduit par nos équipes dans votre chambre et préparé pour le bloc opératoire.
- Vous serez ensuite conduit au bloc opératoire qui est situé au 3ème ou 4ème étage par un brancardier et installé en salle d’induction ou l’infirmière de bloc opératoire et l’anesthésiste vous accueilleront pour la préparation de l’anesthésie loco-ré
- Vous serez ensuite conduit le plus souvent en marchant dans le bloc opératoire ou vous serez installé par l’infirmière de bloc opératoire et l’équipe chirurgicale.
- La sortie du bloc opératoire se fait également soit en marchant soit en fauteuil avec un brancardier qui vous raccompagnera dans votre chambre. En cas d’anesthésie générale associée vous resterez entre 20’ et 30’ en salle de réveil pour surveillance.
- L’infirmière d’hospitalisation ou d’ambulatoire vous accueillera à votre retour de bloc pour prendre vos constantes, évaluer la douleur et une collation vous sera servie.
Après l’intervention
Pour les patients en hospitalisation, le jour de la sortie l’infirmière refait votre dernier pansement.
Chirurgien et anesthésiste ont vérifié qu’il n’y avait pas de contre-indication à la sortie.
En cas d’hospitalisation en ambulatoire, il est nécessaire de ne pas être seul lors de votre retour à domicile.
Le retour à domicile se fait accompagner soit d’un proche, soit il faut faire appel à un transporteur conventionné (prévenir Caroline en amont pour qu’elle puisse vous établir un bon de transport).
La prise des médicaments antalgiques est indispensable en respectant la prescription du médecin anesthésiste. Il faut les prendre en systématique pour éviter le rebond douloureux lorsque le bloc ne sera plus efficace.
Les premières nuits sont plus confortables en étant légèrement assis (gros coussins sous les épaules), canapéé ou fauteuil confortable.
L’attelle est là pour vous protéger. Vous pouvez la retirer pour vous laver, vous habiller ou lorsque vous êtes au repos (assis, lit…).
L’attelle la nuit : Elle n’est pas obligatoire. C’est selon votre confort. Si vous êtes mieux sans, il n’y a pas de risque mais souvent elle maintient bien le bras et est plus confortable.
Caroline et la Clinique vous appelleront les lendemains de l’intervention chirurgicale pour s’assurer que tout va bien.
En cas de douleurs mal contrôlée par les antidouleurs n’hésitez pas appeler nos équipes au 01 44 14 11 11 disponibles 24/7.
La consultation de contrôle se fait autour de 3 semaines post opératoire. Pensez à faire votre radiographie de contrôle si elle vous a été demandée (ordonnance avec les papiers de sortie).
Dr Julien DERANLOT – Chirurgien orthopédiste à Paris
Spécialiste du membre supérieur : épaule et coude.