Causes / facteurs de risques du syndrome du nerf ulnaire au coude / de la compression du nerf ulnaire (ou cubital) au coude
On retrouve rarement une cause claire à la compression du nerf ulnaire mais la plupart du temps l’association de facteurs favorisant celle ci. Le nerf ulnaire est particulièrement vulnérable à la compression au niveau du coude, car il doit traverser un espace étroit et inextensible avec en fonction de la position du coude une gêne à sa vascularisation.
Certains facteurs accentuent les risques de développer une compression du nerf ulnaire au coude :
> Fracture anciennes ou séquelle de luxations du coude.
> Arthrose avec ostéophytes (éperon osseux).
> Pathologies endocriniennes
> Instabilité du nerf ulnaire.
> Activités répétitives ou prolongées en flexion du coude.
Symptômes du syndrome du nerf ulnaire (ou cubital) au coude / de la compression du nerf ulnaire (ou cubital) au coude
La compression du nerf ulnaire au coude entraîne une douleur irradiant le plus souvent dans les 2 derniers doigts de la main avec la plupart du temps des “fourmis” appelées paresthésies.
> “L’engourdissement” et les “picotements” (paresthésies) dans l’annulaire et le petit doigt sont des symptômes classiques de la compression du nerf ulnaire. Souvent, ces symptômes vont et viennent. Ils se produisent plus souvent lorsque le coude est plié, en conduisant ou en téléphonant. Ces paresthésies surviennent le plus souvent la nuit en deuxième partie entraînant un réveil.
> La sensation “d’endormissement” appelée paresthésies dans l’annulaire et le petit doigt, surtout quand le coude est plié.
> Un affaiblissement de la préhension (saisir) et une difficulté à appréhender la coordination des doigts peuvent survenir. Ces symptômes sont généralement observés dans les cas plus graves de compression nerveuse.
> Si le nerf est très comprimé ou a été comprimé pendant une longue période, une atrophie musculaire peut se produire dans la main. Une fois que cela arrive, l’atrophie musculaire ne peut pas être inversée. Pour cette raison, il est important de consulter un médecin si les symptômes sont sévères, et même s’ils sont moins graves, mais présents depuis plus de 6 semaines.
Diagnostic du syndrome du nerf ulnaire (ou cubital) au coude / de la compression du nerf ulnaire (ou cubital) au coude
Le diagnostic est clinique et les examens complémentaires sont là pour le confirmer et apprécier sa sévérité.
Antécédents médicaux et examen clinique
Recherches d’antécédents évocateurs de facteurs de risque
Examen physique :
> Percussion sur le nerf au niveau du coude. En cas de compression le patient ressent une décharge électrique dans les 2 derniers doigts de la main.