L’arthrose du coude

Définition du coude

Le coude est une articulation complexe qui permet de fléchir, d’étendre et de faire pivoter l’avant-bras (pronation, paume vers le bas et supination, paume vers le haut).

Le coude articule 3 os : l’humérus, le radius et l’ulna. Les surfaces osseuse sont recouvertes de cartilages permettant d’avoir un frottement minimum entre les structures osseuses.

Elle est enveloppée par la capsule qui ferme l’articulation et qui est tapissé d’un tissu mince et lisse, appelé membrane synoviale. Cette membrane produit du liquide synoviale qui lubrifie et assure le nutriment du cartilage.

Il y a plusieurs muscles, nerfs, ligaments, et tendons qui se croisent au coude dans un petit volume rendant la pathologie du coude complexe et de traitement difficile.

Définition de l’arthrose du coude

L’arthrose du coude se déclare lorsque la surface du cartilage du coude est usée ou endommagée.

L’arthrose du coude est rare. Elle est le plus souvent séquellaire d’un traumatisme ancien (fracture, luxation) parfois survenu dans l’enfance ou dans le cadre d’une pathologie rhumatismale inflammatoire (polyarthrite rhumatoïde+++).

Elle survient rarement de facon promitive c’est à dire sans causes.

Causes / Etiologies de l’arthrose du coude

> Antécédents de traumatismes au coude (fracture, luxation du coude),

> Instabilité chronique du coude.

> Pathologies inflammatoires articulaires

L’arthrose peut également se produire sans antécédents médicaux. Les activités professionnelles ou personnelles de certains patients peuvent provoquer l’apparition de l’arthrose du coude.

Diagnostic

Antécédents médicaux et examen clinique

Le médecin interroge le patient sur ses antécédents médicaux et ses symptômes. On recherchera notamment des antécédents traumatiques même anciens.

Examens d’imagerie

> Radiographies standards permettent de faire le diagnostic.

> L’arthroscanner est l’examen de choix pour faire le bilan précis de l’arthrose du coude. Il permet également de réaliser une infiltration pouvant soulager les douleurs du coude.

Le traitement de l’arthrose du coude

> Traitement médical

> Prothèse totale de coude