Causes / facteurs de risques de l’ostéochondrite de l’épaule / l’ostéonécrose aseptique
Elles sont multiples.
> traumatique en rapport à une fracture de l’épaule.
> Diabète
> hypercholesterolémie
> drépanocytose
> Ethylisme chronique
> Maladie de Gaucher
> Corticothérapie
> Maladie des caissons hyperbare.
> Idiopathique c’est à dire sans cause retrouvée.
Symptômes de l’ostéochondrite de l’épaule / l’ostéonécrose aseptique
La douleur est le principal symptôme. Celle ci est fluctuante et peut être provoquée par un effort plus important .
Parfois il existe des débris dans l’articulation (corps étrangers) qui peuvent donner une sensation de craquement ou de “sables” dans l’articulation.
Les périodes douloureuses sont espacées de périodes sans douleurs plus ou moins longues.
Diagnostic de l’ostéochondrite de l’épaule / l’ostéonécrose aseptique
Antécédents médicaux et examen clinique
L’interrogatoire recherchera avec précision une cause à l’ostéonécrose (cf supra).
L’examen clinique s’intéresse aux mobilités de l’épaule et à l’examen des tendons de la coiffe des rotateurs.
Le plus souvent l’examen clinique est pauvre. Il recherchera spécifiquement une perte de mobilité et une sensation de craquement à la mobilisation de l’épaule.
Examens d’imagerie
Radiographie
Le diagnostic est radiographique objectivant l’osteonécrose, la déformation de la tête et enfin l’évolution arthrosique.