Fracture épaule

Définition du squelette osseux de l’épaule

L’articulation de l’épaule est une articulation complexe. Elle est composée de 5 articulations :

• Gléno-humérale (humérus-omoplate)
• Acromio-claviculaire (Acromion-clavicule)
• Sterno-claviculaire (Clavicule-sternum)
• Acromio-humérale (acromion-humérus) : zone de glissement
• Scapulo-thoracique (omoplate-thorax) : zone de glissement.

Elle est donc le carrefour entre la clavicule ; l’omoplate et l’humérus. Si les fractures de l’omoplate impactent rarement la fonction de l’épaule les fractures de l’humérus peuvent être source de séquelles plus ou moins importantes.

Définition des fractures du squelette osseux de l’épaule (fracture épaule)

Une fracture est une interruption de continuité de l’os suite à un traumatisme important de l’épaule.

Causes / facteurs de risques des fractures du squelette osseux de l’épaule

Les fractures de la clavicule ou de l’humérus proximal peuvent être causées par un impact consécutif à une chute, une collision ou un accident de la route.

L’omoplate étant protégée par la poitrine et les muscles environnants, elle est moins fréquemment touchée.

Fractures du squelette osseux de l’épaule – Fracture épaule : symptômes

L’examen clinique est limité par la douleur. Le patient se présente le plus souvent en se tenant le bras dans l’attitude dit des “traumatisés du membre supérieur”.

Diagnostic des fractures du squelette osseux de l’épaule

Antécédents médicaux et examen clinique

Le patient se présente avec une attitude des traumatisés du membre supérieur (bras coude au corps).

On recherchera une déformation osseuse, des ecchymoses, des complications cutanées, nerveuse… La mobilisation n’est pas possible compte tenu du contexte.

Examens d’imagerie

Les radiographies sont indispensables +++ Un scanner peut également être réalisé en fonction du type de fracture de l’épaule et après avis spécialisé.

Les chirurgies des fractures du squelette osseux de l’épaule

Les traitements des fractures du squelette osseux de l’épaule sont les suivantes :

> Orthopédique: immobilisation par attelle suivi d’une rééducation

> Ostéosynthèse de fracture à ciel ouvert

> Ostéosynthèse de fracture sous arthroscopie