Définition de la synoviale de l’épaule
La synoviale est une membrane qui tapisse la surface interne de la capsule articulaire et produit du liquide synovial pour réduire la friction entre les surfaces articulaires.
Définition de la synovite de l’épaule
Le liquide synovial est un liquide sécrété par la membrane synoviale de l’articulation. Il est présent dans les cavités articulaires et les tissus mous environnants. Le liquide synovial fonctionne normalement comme un lubrifiant protecteur et nutritif pour le cartilage. Cependant, certains facteurs affectant l’articulation peuvent déclencher une irritation et provoquer une sécrétion excessive du liquide. Il s’agit d’une réaction inflammatoire entraînant douleur, épanchement articulaire et / ou gonflement, qui peuvent limiter les mouvements articulaires.
Causes / facteurs de risques de la synovite de l’épaule
- Surutilisation de l’épaule due à des mouvements répétitifs / la pratique sportive
- Blessure articulaire ou traumatisme
- Polyarthrite rhumatoïde, goutte, arthrose et autre rhumatismes inflammatoires
- Infection comme la tuberculose, l’arthrite septique, etc.
- Réactions allergiques
- Autres: synovite villonodulaire pigmentée, l’osteochondromatose…
Symptômes de la synovite de l’épaule
- Douleur
- Perte de mobilité
- Epanchement
- Episodes de blocages
- Fièvre
Diagnostic de la synovite de l’épaule
Antécédents médicaux et examen clinique
Le médecin consulté interroge le patient sur ses antécédents et ses symptômes. L’examen clinique de l’articulation affectée peut confirmer les symptômes.
Examens d’imagerie médicale
Ceux ci sont orientés par l’examen clinique. Une IRM sera souvent réalisé mais il est important de consulter un spécialiste au préalable pour éviter la prescription d’examens inutiles.
Autres examens
Ponction articulaire
Celle-ci est réalisée sous contrôle radiogaphique. Le liquide est envoyé en bactériologie et en cytologie afin d’en réaliser l’examen précis.
Arthroscopie
C’est une intervention chirurgicale qui utilise un arthroscope, qui permet de voir l’intérieur de l’articulation. Elle permet de réaliser un prélèvement articulaire et un biopsie. Celle ci est rarement réalisée à titre purement diagnostique.
Les chirurgies de la synovite de l’épaule
Elle est très variable selon l’étiologie. La plupart des synovites articulaires ne sont pas chirurgicales.
Dr Julien DERANLOT – Chirurgien orthopédiste à Paris
Spécialiste du membre supérieur : épaule et coude.